Ezofagitis

Šta je ezofagitis?

Upala ili iritacija jednjaka se naziva ezofagitis, i obično je uzrokovana refluksom kiseline, bakterijskim ili virusnim infekcijama ili kao nuspojava određenih lekova. Može izazvati bol, mučninu, pa čak i bol u grudima.

Jednjak je cev koja šalje hranu iz vaših usta u stomak. Uobičajeni uzroci uključuju refluks kiseline, neželjene efekte određenih lekova i bakterijske ili virusne infekcije. Refluks nastaje kada se sadržaj želuca i kiseline vraća u jednjak.

Ovaj poremećaj može izazvati niz simptoma koji uključuju:

• probleme sa gutanjem
• upaljeno grlo
• gorušicu

Nelečeni ezofagitis može dovesti do čireva, ožiljaka i ozbiljnog suženja jednjaka, što može zahtevati hitnu medicinsku pomoć.

Vaše opcije lečenja i izgledi zavise od uzroka stanja. Zdravstveno stanje kod većine ljudi koji ne pate od hroničnih oboljenja se poboljša u roku od dve do četiri nedelje uz pravilan tretman. Oporavak može potrajati duže za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom ili infekcijom.

Vrste ezofagitisa

Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis je uzrokovan prevelikim brojem eozinofila u jednjaku. Ovo se dešava kada telo preterano odreaguje na alergen, što kod dece može otežati ishranu. Uobičajeni pokretači uključuju:

• mleko
• soju
• jaja
• pšenicu
• kikiriki
• orahe
• školjke
• alergeni kao što je polen takođe mogu doprineti ovom obliku ezofagitisa

Refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis je obično posledica stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). GERB se javlja kada se sadržaj želuca poput kiseline često vraća u jednjak. Ovo izaziva hronično zapaljenje i iritaciju jednjaka.

Ezofagitis izazvan lekovima

Ezofagitis izazvan lekovima može se javiti kada uzimate određene lekove bez dovoljno vode, kao što su lekovi protiv bolova, antibiotici, bisfosfonati, kalijum hlorid. Ovo uzrokuje da se lekovi predugo zadržavaju u jednjaku.

Infektivni ezofagitis

Infektivni ezofagitis je retkost i može biti posledica bakterija, virusa, gljivica ili parazita. Imate povećan rizik od ove vrste ezofagitisa ako imate oslabljen imuni sistem zbog bolesti ili lekova. Ovaj tip je uobičajen kod ljudi sa HIV-om ili AIDS-om, rakom i dijabetesom.

Simptomi ezofagitisa

Simptomi ezofagitisa uključuju:

• otežano gutanje (disfagija)
• bol prilikom gutanja (odinofagija)
• upaljeno grlo
• promukao glas
• gorušicu
• refluks kiseline
• bol u grudima
• mučninu
• povraćanje
• epigastrični bol u stomaku
• smanjenjenje apetita
• kašalj

Veoma mala deca mogu imati poteškoća sa hranjenjem. Obratite se svom lekaru ako vi ili vaše dete osećate sledeće simptome:

• kratak dah ili bol u grudima, posebno ako se ne javljaju tokom jela
• simptomi traju duže od nekoliko dana
• simptomi su dovoljno jaki da ometaju vašu sposobnost da se pravilno hranite
• glavobolja, bolovi u mišićima ili groznica

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako:

• Imate bol u grudima koji traje duže od nekoliko minuta, posebno ako imate istoriju srčanih problema, povišenog krvnog pritiska ili dijabetesa.
• Mislite da vam se možda hrana zaglavila u jednjaku.
• Ne možete da konzumirate čak ni male gutljaje vode.

Faktori rizika za razvijanje ezofagitisa

Faktori rizika uključuju:

• oslabljen imuni sistem zbog HIV-a ili side, dijabetesa, leukemije ili limfoma
• hijatalna hernija
• hemoterapije
• radioterapiju grudnog koša
• operaciju u predelu grudnog koša
• lekove za sprečavanje odbacivanja transplantiranih organa
• imunosupresivne lekove koji se koriste za lečenje autoimunih bolesti
• aspirin i antiinflamatorne lekove
• hronično povraćanje
• gojaznost
• upotreba alkohola i cigareta
• porodičnu istoriju alergija ili ezofagitisa

Šanse za razvoj infekcije jednjaka su niske ako imate zdrav imuni sistem.

Dijagnostikovanje ezofagitisa

Kada zakažete pregled kod lekara, budite spremni da pružite punu medicinsku istoriju, uključujući bilo koja druga dijagnostikovana i hronična stanja. Navedite sve lekove koje uzimate.

Vaš lekar će obaviti fizički pregled, prilikom kog vas može uputiti na različite dijagnostičke testove uključujući:

• endoskopiju sa biopsijom
• rendgenski snimak barijuma
• testiranje na alergije, koje može uključivati kožne testove. O eliminaciji hrane može se razgovarati nakon dijagnostičke endoskopije.

Lečenje ezofagitisa

Lečenje zavisi od uzroka vaših simptoma. Lekovi mogu uključivati:

• antivirusne lekove
• antifungalne lekove
• antacide
• lekove protiv bolova
• oralne steroide
• inhibitore protonske pumpe (ovi lekovi blokiraju proizvodnju želudačne kiseline)

Ako alergije na hranu uzrokuju vaše stanje, morate identifikovati hranu koja izaziva i eliminisati ih iz svoje ishrane. Top 6 alergena u hrani uključuju:

• mleko
• soju
• jaja
• pšenicu
• kikiriki
• orahe
• školjke

Takođe možete ublažiti svoje simptome izbegavanjem začinjene i kisele hrane i pića, kao i sirove ili tvrde hrane. Uzmite manje zalogaje i dobro žvaćite hranu. Pitajte svog doktora za smernice o ishrani. Trebalo bi da izbegavate duvan i alkohol.

Procedura za proširenje jednjaka može biti neophodna ako jednjak postane preuzak i uzrokuje da se hrana u njemu zaglavi.

Ako su vaši simptomi posledica lekova, možda ćete morati da pijete više vode, da uzmete tečnu verziju leka ili da probate drugi lek. Možda ćete morati da se uzdržite od ležanja 30 minuta nakon uzimanja lekova u obliku tableta.