Pneumotoraks

Šta je pneumotoraks?

Pneumotoraks je kolaps pluća, javlja se kada vazduh curi u prostor između pluća i zida grudnog koša. Ovaj vazduh gura spoljašnji deo vaših pluća i čineći da ona kolabiraju. Pneumotoraks može biti potpuni kolaps pluća ili kolaps samo jednog dela pluća.

Pneumotoraks može biti uzrokovan tupom ili prodornom povredom grudnog koša, određenim medicinskim procedurama ili oštećenjem osnovne bolesti pluća, a takođe se može pojaviti i bez očiglednog razloga. Simptomi obično uključuju iznenadni bol u grudima i kratak dah. U nekim slučajevima, kolaps pluća može biti opasan po život.

Lečenje pneumotoraksa obično uključuje umetanje igle ili grudne cevi između rebara kako bi se uklonio višak vazduha. Međutim, slabiji oblik pneumotoraksa može da se izleči sam.

Simptomi pneumotoraksa

Glavni simptomi pneumotoraksa su iznenadni bol u grudima i kratak dah. Ozbiljnost simptoma može zavisiti od toga koliki deo pluća je kolabirao.

Simptomi pneumotoraksa mogu biti uzrokovani raznim zdravstvenim problemima, a neki mogu biti opasni po život, zbog čega je važno da na vreme potražite medicinsku pomoć. Ako je bol u grudima jak ili disanje postaje sve teže, odmah posetite lekara.

Uzroci pneumotoraksa

Uzroci pneumotoraksa mogu biti:

• Povreda grudnog koša – svaka tupa ili prodorna povreda grudnog koša može izazvati kolaps pluća. Neke povrede se mogu desiti tokom fizičkih napada ili saobraćajnih nesreća, dok se druge mogu nenamerno desiti tokom medicinskih procedura koje uključuju ubadanje igle u grudni koš.
• Bolest pluća – oštećeno plućno tkivo ima veću verovatnoću od kolapsa. Oštećenje pluća može biti uzrokovano mnogim vrstama osnovnih bolesti, kao što su hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP), cistična fibroza, rak pluća ili upala pluća. Cistične plućne bolesti, kao što su limfangioleiomiomatoza i Birt-Hogg-Dube sindrom, izazivaju okrugle vazdušne kese sa tankim zidovima u plućnom tkivu koje mogu da puknu, što dovodi do pneumotoraksa.
• Vazdušni plikovi koji su pukli – mali vazdušni plikovi (mehurići) mogu se razviti na vrhu pluća. Ovi vazdušni plikovi ponekad pucaju, dozvoljavajući vazduhu da procuri u prostor koji okružuje pluća.
• Mehanička ventilacija – teška vrsta pneumotoraksa može se javiti kod ljudi kojima je potrebna mehanička pomoć za disanje. Ventilator može stvoriti neravnotežu vazdušnog pritiska u grudima i tada se pluća mogu potpuno srušiti.

Faktori rizika od razvijanja pneumotoraksa

Generalno, mnogo je veća verovatnoća da će muškarci imati pneumotoraks nego žene. Vrsta pneumotoraksa uzrokovana rupturiranim vazdušnim plikovima najverovatnije se javlja kod ljudi između 20 i 40 godina, posebno ako je osoba veoma visoka i mršava.

Osnovna bolest pluća ili mehanička ventilacija mogu biti uzrok ili faktor rizika za razvijanje pneumotoraksa. Ostali faktori rizika uključuju:

• Pušenje - rizik se povećava sa dužinom vremena koje osoba provodi konzumirajući cigarete i brojem popušenih cigareta, čak i bez emfizema.
• Genetika – čini se da se određeni tipovi pneumotoraksa mogu biti nasledni.
• Prethodni pneumotoraks – svako ko je jednom imao pneumotoraks, ima povećan rizik ponovnog oboljenja.

Dijagnostikovanje i lečenje pneumotoraksa

Pneumotoraks se generalno dijagnostikuje rendgenskim snimkom grudnog koša. U nekim slučajevima može biti potrebno skeniranje kompjuterizovane tomografije (CT skeniranje) da bi se dobile detaljnije slike. Ultrazvučno snimanje se takođe može koristiti za identifikaciju pneumotoraksa.

Cilj lečenja pneumotoraksa je da se ublaži pritisak na pluća, omogućavajući im da se ponovo prošire. U zavisnosti od uzroka pneumotoraksa, drugi cilj može biti sprečavanje recidiva. Metode za postizanje ovih ciljeva zavise od težine kolapsa pluća, a ponekad i od vašeg ukupnog zdravlja.

Opcije lečenja mogu uključivati posmatranje, aspiraciju iglom, umetanje cevi u grudni koš, nehiruršku intervenciju ili operaciju. Možda ćete dobiti dodatnu terapiju kiseonikom da biste ubrzali reapsorpciju vazduha i širenje pluća.