Prostatitis

Šta je prostata?

Prostata je žlezda ispod bešike i ispred rektuma kod muškaraca i ljudi kojima je pri rođenju dodeljen muški (AMAB). Sastoji se od vezivnog i žlezdanog tkiva. Dodaje tečnost spermi, a njegovi mišići pomažu da se sperma progura kroz uretru. Stanja koja utiču na prostatu uključuju rak, prostatitis i benignu hiperplaziju prostate.

 

Šta je prostatitis?

Prostatitis je zapaljenje (otok) prostate. Može biti veoma bolno i uznemirujuće, ali će se često na kraju poboljšati. Prostata je mala žlezda koja se nalazi između penisa i bešike. Ona proizvodi tečnost koja se meša sa spermom da bi se stvorila sperma.

 

Tipovi prostatitisa

Vrste prostatitisa uključuju:

• Akutni bakterijski prostatitis: Bakterijska infekcija uzrokuje akutni prostatitis. Simptomi uključuju groznicu. Možda ćete osetiti bolno i često mokrenje ili imati problema sa mokrenjem. Akutni bakterijski prostatitis zahteva lečenje antibioticima. Akutno znači da se pojavljuje iznenada.
• Hronični bakterijski prostatitis: Bakterije takođe izazivaju ovu vrstu prostatitisa. Simptomi se mogu pojaviti postepeno, a lečenje može potrajati duže. Za razliku od akutnog bakterijskog prostatitisa, hronični bakterijski prostatitis obično ne izaziva groznicu. I dalje ćete imati simptome kao što su bol kada piškite ili otežano mokrenje.
• Sindrom hroničnog karličnog bola (ili CPPS): CPPS je najčešći tip prostatitisa. Javlja se kod otprilike 1 od 3 osobe kojima je dodeljen muški pri rođenju (AMAB). Kao što naziv govori, ovaj tip izaziva hronični bol u karlici, perineumu (područje između skrotuma i rektuma) i genitalijama. Bol od CPPS-a može trajati mesecima ili godinama. To nije infekcija.
• Nebakterijski prostatitis (asimptomatski inflamatorni prostatitis): Ovo stanje uzrokuje upalu prostate, ali nema simptoma. Možda ćete saznati da imate ovo stanje nakon što dobijete testove da biste pronašli uzrok drugih simptoma. Ova vrsta ne zahteva lečenje i nije infekcija.

 

Koji su simptomi prostatitisa?

Simptomi prostatitisa variraju u zavisnosti od vrste i uzroka. Važno je da posetite zdravstvenog radnika ako osećate bol u karlici ili imate promene u mokrenju.

Ljudi sa nebakterijskim prostatitisom možda nemaju nikakve simptome. Ostale tri vrste prostatitisa dele simptome, kao što su:

• Bol u donjem delu stomaka, genitalijama ili perineumu
• Česta želja za mokrenjem
• Bolno mokrenje (disurija)
• Imati mlaz urina koji se zaustavlja i počinje
• Krv u mokraći (hematurija)
• Krv u spermi (hematospermija)
• Bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija)
• Bolna ejakulacija
• Erektilna disfunkcija.

Akutni bakterijski prostatitis izaziva simptome slične gripu kao što su groznica, bolovi u telu.

 

Kako se dijagnostikuje prostatitis?

Vaš zdravstveni radnik će proceniti simptome i obaviti fizički pregled.

Radiološke metode se često smatraju najefikasnijim sredstvom za dijagnostikovanje prostatitisa. Slike dobijene putem metoda poput kompjuterske tomografije CT  i magnetne rezonance (MRI) omogućavaju precizno vizualizovanje prostate i njenih okolnih struktura, omogućavajući lekarima detaljan uvid u moguće upale, infekcije ili promene u tkivu prostate. Ove metode pružaju neinvazivni i visoko informativni pristup dijagnostici prostatitisa, pomažući u postavljanju tačne dijagnoze i planiranju odgovarajućeg lečenja.

 

Manje invazivni testovi za prostatitis mogu uključivati:

• Digitalni rektalni pregled: Lekar ubacuje prst u rukavici, podmazan u da proveri prostatu na bol i otok. Ovaj pregled može uključivati masažu prostate za prikupljanje uzorka semenske tečnosti.
• Analiza urina: Analiza urina i kulture urina na bakterije i UTI.
• Test krvi: Test krvi meri PSA, protein koji proizvodi prostata. Visok nivo može ukazivati na prostatitis, uvećanu prostatu ili rak prostate.

 

Invazivniji testovi za prostatitis uključuju:

• Cistoskopija: Cistoskopija može tražiti druge probleme urinarnog trakta, ali ne dijagnostikuje prostatitis. Lekar koristi cistoskop (osvetljena cev veličine olovke sa kamerom ili sočivom za gledanje na kraju) da vidi unutrašnjost bešike i uretre.
• Transrektalni ultrazvuk: Ljudi sa akutnim bakterijskim prostatitisom ili hroničnim bakterijskim prostatitisom koji se ne poboljšava antibioticima mogu dobiti transrektalni ultrazvuk. Ovaj test može pokazati abnormalnosti prostate, apscese ili kamenje.
• Urodinamsko testiranje: Ovi testovi mere stvari kao što su funkcije nerava i mišića, pritisak u i oko bešike i protok urina.

 

Može li prostatitis proći sam?

Ako bakterijska infekcija uzrokuje prostatitis, ona neće nestati sama. Potrebni su vam lekovi da biste se rešili infekcije. Ali, ako imate CPPS ili nebakterijski prostatitis, upala i osetljivost mogu se povući bez lekova. Vaš zdravstveni radnik može da vam kaže šta da očekujete na osnovu vaših simptoma.

 

Kako se može sprečiti prostatitis?

Pravovremeno lečenje UTI može sprečiti širenje infekcije na prostatu. Ako ste seksualno aktivni, koristite kondom tokom svakog seksualnog susreta. Bezbedan seks može sprečiti prostatitis koji je posledica SPI.

Posetite lekara ako imate bol u perineumu ili osetite promene u načinu na koji obično mokrite. Ako imate prostatitis, ovo može sprečiti da se pogorša.

 

Kako se leči prostatitis?

Lečenje prostatitisa varira u zavisnosti od uzroka i vrste. Nebakterijski prostatitis ne zahteva lečenje.

Za sindrom hroničnog karličnog bola (CPPS), zdravstveni radnik može koristiti sistem koji se zove UPOINT da klasifikuje simptome u šest kategorija. Lekar koristi više tretmana u isto vreme da leči samo simptome koje doživljavate.

Približno 80% ljudi sa CPPS-om se poboljšava pomoću UPOINT sistema. Sistem se fokusira na ove simptome i tretmane:

• Urin: Lekovi opuštaju mišiće oko prostate i bešike kako bi poboljšali protok urina.
• Psihosocijalni: Upravljanje stresom može pomoći. Neki ljudi imaju koristi od savetovanja ili lekova za anksioznost, depresiju i katastrofu (preterano reagovanje na manje stresove uobičajeno kod ljudi sa hroničnim bolom).
• Organ: Dodaci kvercetina i pčelinjeg polena mogu ublažiti otečenu, upalu prostate.
• Infekcija: Neki zdravstveni radnici koriste antibiotike kao deo lečenja CPPS.
• Neurološki: Lekovi protiv bolova na ublažavaju neurogeni bol. Ovaj bol može uključivati fibromialgiju ili bol koji se proteže na noge, ruke ili leđa.
• Osetljivost: Fizikalna terapija dna karlice može uključivati miofascijalno oslobađanje (nežna masaža za ublažavanje napetosti na zategnutim mišićima dna karlice). Ova terapija može smanjiti ili eliminisati grčeve mišića.

 

Kako se leče bakterijski oblici prostatitisa?

Antibiotici mogu ubiti bakterije koje uzrokuju bakterijske vrste prostatitisa. Ljudima sa akutnim bakterijskim prostatitisom može biti potrebno 14 do 30 dana antibiotika. Možda će biti neophodna operacija za drenažu apscesa na vašoj prostati, ali to je retko.

Lečenje hroničnog bakterijskog prostatitisa je izazovnije. Većini ljudi je potrebno između 4 i 12 nedelja antibiotika. Ako ovaj pristup ne funkcioniše i simptomi se vrate, lekar može da vam prepiše nisku dozu antibiotika da spreči ponovnu infekciju.

 

Kako mogu lečiti prostatitis kod kuće?

Uvek treba da posetite lekara pre nego što sami lečite prostatitis kod kuće. Ali oni mogu preporučiti dodatni tretman koji možete da uradite kod kuće da biste upravljali simptomima. Ovo može uključivati:

• Unos puno tečnosti da ostanete hidrirani
• Uzimanje lekova protiv bolova bez recepta (OTC), kao što je ibuprofen, koji pomažu kod upale i nelagodnosti
• Izbegavajte začinjenu ili kiselu hranu i pića koja sadrže kofein ili alkohol (koji mogu izazvati dehidraciju)
• Uzimanje toplih kupki (sedeće kupke) ili nanošenje grejnog jastučića na donji deo leđa da bi se ublažio bol
• Izvođenje vežbi kao što je Kegels ili istezanje kako biste pomogli mišićima karličnog dna
• Sedite na jastuku u obliku krofne kada osetite bol. Izbegavajte aktivnosti koje povećavaju vaš bol (kao što je vožnja bicikla).

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.