Koksartroza

Šta je koksartroza?

Habanje hrskavog sloja u zglobu kuka, poznato kao koksartroza, jedan je od oblika osteoartritisa koji zahvata kuk. Nakon gonartroze, ovo je jedna od najuobičajenijih vrsta degenerativnih oboljenja zglobova. Drugi po veličini, zglob kuka omogućava pokrete noge prema karlici ili kuku. Formira ga glava butne kosti i acetabulum, sastavljen od delova ilijačne kosti, pubične kosti i išijuma. Hrskavični sloj u ovom zglobu je izložen opterećenju od prvih koraka osobe i stoga je podložan degenerativnom procesu tokom života.

Koji su simptomi koksartroze?

U većini slučajeva, koksartroza uzrokuje bol i ograničeno kretanje u zglobu kuka. Međutim, u ranim stadijumima bolesti možda neće biti vidljivih simptoma. Oni koji su pogođeni obično osećaju samo manji bol kada hodaju ili ustaju iz sedećeg položaja. Ove tegobe često nestaju same nakon kratkog vremena. Kako bolest napreduje, bol se širi, ponekad do kolena, a pokreti kao što su savijanje ili penjanje uz stepenice postaju sve teži i bolniji.

Artroza kuka koja brzo napreduje znači da će se sav hrskavični materijal oštetiti u doglednoj budućnosti. Tada će se nezaštićeni krajevi kosti trljati jedan o drugi. Ovo obično uzrokuje ozbiljna ograničenja kretanja i bol.

Razgradnja materijala hrskavice usled koksartroze se ne može zaustaviti. Međutim, smanjenje gojaznosti i povećanje fizičke aktivnosti mogu pomoći u jačanju mišića i smanjenju ograničenja kretanja i bolova.

Tipični simptomi koksartroze su:

• bol u zglobu kuka
• bol u preponama
• šepanje, hramljenje
• ograničena pokretljivost
• bol tokom mirovanja

Koji su tipovi koksartroze?

Koksartroza može biti primarna i sekundarna. Primarni oblik ove bolesti razvija se pod uticajem određenih uzroka, koji se mogu smatrati samo hipotezama. Sekundarni oblik koksartroze nastaje zbog drugih bolesti koje deluju kao tlo za njen nastanak.

• Primarni osteoartritis kuka

Primarni osteoartritis kuka čini oko 48% svih slučajeva ove bolesti. U ovu grupu spadaju pacijenti kod kojih se, uprkos preciznom medicinskom intervjuu i kliničkom i radiološkom pregledu, uzročnik bolesti ne može jasno identifikovati, i uzrok ostaje nepoznat.

Indirektni faktori koji mogu uticati na formiranje osteoartritisa kuka uključuju pogrešan način života, uticaj životne sredine i genetsku predispoziciju.

• Sekundarni osteoartritis kuka

Sekundarni osteoartritis kuka čini 52% svih slučajeva degenerativnih oboljenja zgloba kuka. To je posledica urođenih ili stečenih mana, kao što su, na primer: urođena displazija kuka, hipoplazija krova, acetabule, produbljivanje acetabuluma, urođena ili stečena dislokacija kuka, abnormalni razvoj acetabuluma tokom perioda rasta, povrede zglobova nakon upale, gnojni ili tuberkulozni process, traumatske promene (na primer, nakon preloma vrata butne kosti ili trohantera butne kosti, dislokacije kuka, zaglavljene hrskavice), prekomerna težina, promene u preopterećenim zglobovima, smanjen otpor zgloba uzrokovan osteoporozom.

Uzroci sekundarnog osteoartritisa kuka povezani su i sa promenama u izvoru krvi glave i vrata butne kosti, kao i sa svojstvima krvi.

Koji su uzroci koksartroze?

Koksartroza, ili osteoartritis kuka, je degenerativna bolest zglobova kuka koja se obično javlja s godinama i karakteriše je propadanje hrskavice u zglobu kuka. Glavni uzroci koksartroze uključuju:

• Starost: Starenje je jedan od glavnih faktora rizika za razvoj koksartroze. S godinama, hrskavica u zglobovima se troši i slabi.
• Preopterećenje zglobova: Preterano opterećenje zglobova kuka može uzrokovati trošenje hrskavice. To se može dogoditi kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili kod sportista koji izlažu zglobove kuka velikom stresu.
• Genetika: Nasljeđivanje može igrati ulogu u razvoju koksartroze. Osobe s porodičnom istorijom osteoartritisa imaju veći rizik.
• Povrede: Povrede zgloba kuka, poput preloma, dislokacija ili ponavljajućih sportskih povreda, mogu povećati rizik od razvoja koksartroze.
• Deformiteti zglobova: Nepravilnosti u strukturi zglobova kuka, poput displazije kuka ili različitih oblika i veličina kostiju, mogu povećati rizik od razvoja koksartroze.
• Prekomerna težina: Prekomerna telesna težina povećava opterećenje na zglobovima kuka, što može ubrzati trošenje hrskavice.

Postoje i drugi faktori koji mogu doprineti razvoju koksartroze, poput hormonskih promena, metaboličkih poremećaja i upalnih stanja.

Dijagnostikovanje koksartroze

Pored ciljane istorije bolesti, vrši se i pregled tela koji uključuje i pregled opšteg hoda pacijenta. Ovde, lekar može da ustanovi bilo koje moguće postojeće skoliotske položaje, kao što je nagib karlice ili razlika u dužini nogu.

Palpacija (pregled fizičkim dodirom) i funkcionalni test zgloba kuka takođe su deo pregleda tela. Palpacija omogućava lekaru da oseti promene na zglobovima i bolnim predelima. Funkcionalnost zgloba kuka se procenjuje proverom pokretljivosti. Ako se ovde pojavi bol ili se uspostavi ograničeno kretanje, to može ukazivati na koksartrozu.

Rendgen, kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MR) mogu potvrditi dijagnozu.

Ovi vidovi skeniranja daju sliku kostiju i okolnih tkiva i na taj način lekar ima najjasniju sliku stanja.

Lečenje koksartroze

Lečenje koksartroze obično je usmereno na ublažavanje simptoma, usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje funkcije zglobova. Evo nekoliko uobičajenih pristupa lečenju koksartroze:

1. Lečenje lekovima:

• Analgetici: Lekovi protiv bolova poput paracetamola mogu pomoći u smanjenju boli povezane s koksartrozom.
• Nesteroidni protivupalni lekovi poput mogu pomoći u smanjenju upale i boli.
• Injekcije kortikosteroida: Injekcije kortikosteroida u zglob kuka mogu pružiti kratkoročno olakšanje boli i upale.

2. Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može uključivati ​​vežbe jačanja mišića oko zgloba kuka, istezanje, poboljšanje raspona pokreta i tehnike za poboljšanje držanja tela. Ovo može pomoći u smanjenju boli i poboljšanju funkcije zglobova.
3. Pomoćna pomagala: Korišćenje štaka ili hodalica može pomoći u smanjenju opterećenja na zglobu kuka i olakšavanju boli pri hodanju.
4. Gubitak težine: Ako je pacijent prekomerne težine, gubitak težine može smanjiti opterećenje na zglobovima kuka i smanjiti simptome koksartroze.
5. Modifikacija aktivnosti: Izbegavanje aktivnosti koje pogoršavaju simptome koksartroze može pomoći u smanjenju nelagode i ograničavanju napredovanja bolesti.
6. Konzervativne mere: Terapija toplotom ili hladna terapija može pružiti privremeno olakšanje od boli. Takođe, korištenje ortopedskih pomagala poput jastuka za podršku tokom spavanja ili obloge za zagrevanje može biti korisno.
7. Hirurško lečenje: U težim slučajevima kada konzervativne metode ne pružaju adekvatno olakšanje ili kada je oštećenje zglobova kuka teško, hirurški zahvati poput zamene zgloba mogu biti potrebni.

Pri odabiru tretmana, važno je napraviti individualnu terapiju prema potrebama i specifičnim okolnostima svakog pacijenta. 

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.