Vanmaterična trudnoća

Šta je vanmaterična trudnoća?

Ektopična trudnoća je trudnoća koja se dešava van materice i do nje dolazi kada se oplođeno jaje implantira na mestu koje ne može da podrži njegov rast. Ektopična trudnoća se najčešće dešava u jajovodu (struktura koja povezuje jajnike i matericu), dok se ređe može javiti u jajniku, trbušnoj duplji ili grliću materice. Trudnoća se ne može nastaviti ukoliko je vanmaterična, jer je samo materica namenjena da nosi trudnoću.

Ektopična trudnoća može postati opasna po život, posebno ako jajovod pukne. Ovako prekinuta vanmaterična trudnoća može izazvati teško krvarenje, infekciju i ponekad smrt. Pucanje jajovoda zahteva hitnu medicinsku pomoć.

 

Kako dolazi do vanmaterične trudnoće?

Vanmaterična trudnoća se dešava kada se oplođeno jaje implantira izvan materice. Jaje bi zapravo trebalo da putuje niz jajovode i da se potom “zakači” unutar zida materice, gde se može dalje razvjatii. U vanmaterničnoj trudnoći je situacija drugačija - jaje se usput, tokom putovanja niz jajovod, implantira pre ulaska u matericu.

 

Koliko su česte vanmaterične trudnoće?

Vanmaterična trudnoća se javlja u oko 2% svih trudnoća.

 

Koji su simptomi vanmaterične trudnoće?

Rani simptomi vanmaterične trudnoće mogu biti veoma slični tipičnim simptomima trudnoće. Međutim, tokom vanmaterične trudnoće možete doživeti dodatne simptome, uključujući:

• Vaginalno krvarenje
• Bol u donjem delu stomaka, karlici i donjem delu leđa
• Vrtoglavice ili slabost.

Bol i krvarenje mogu da izazovu dodatne simptome:

• Nesvesticu
• Nizak krvni pritisak (hipotenziju)
• Bol u ramenu
• Rektalni pritisak ili probleme sa crevima.

Kada jajovod pukne, možete osetiti iznenadni, oštar bol u donjem delu stomaka. U tom slučaju biste trebali odmah da se obratite svom lekaru i potražite pomoć.

 

Šta uzrokuje ektopičnu trudnoću?

U većini slučajeva, uslovi koji usporavaju ili blokiraju kretanje jajne ćelije niz jajovod izazivaju vanmateričnu trudnoću. Ovo bi se moglo dogoditi jer:

• Imate ožiljno tkivo, adhezije ili upalu od prethodne operacije karlice.
• Jajovodi su oštećeni, na primer od polno prenosive infekcije.
• Rođeni ste sa jajovodom nepravilnog oblika.
• Imate rast koji blokira jajovod.

 

Kako da znate da li ste u opasnosti od vanmaterične trudnoće?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu povećati šanse za razvoj vanmaterične trudnoće. Možda ste u većem riziku od razvoja vanmaterične trudnoće ako ste imali:

• Prethodnu vanmateričnu trudnoću
• Istoriju zapaljenske bolesti karlice, infekcije koje mogu izazvati stvaranje ožiljnog tkiva u jajovodima, materici, jajnicima i grliću materice
• Operaciju na jajovodima (uključujući vezivanje jajovoda) ili na drugim organima karličnog područja
• Istoriju neplodnosti
• Lečenje neplodnosti in vitro oplodnjom
• Endometriozu
• Polno prenosive infekcije
• Istoriju pušenja duvana.

 

Koje su komplikacije vanmaterične trudnoće?

Vanmaterična trudnoća zahteva hitnu medicinsku pomoć. Materica je jedini organ koji može zadržati rastući fetus, jer se može rastegnuti i proširiti kako fetus raste. Jajovodi s druge strane nisu tako fleksibilni. Mogu da puknu kako se oplođeno jaje razvija. Ako dođe do pucanja, isto može izazvati teško unutrašnje krvarenje opasno po život. Ektopičnu trudnoću treba odmah lečiti kako bi se izbegle povrede jajovoda i drugih organa, unutrašnje krvarenje i eventualno smrt.

 

Kako se dijagnostikuje vanmaterična trudnoća?

Većina ljudi ne zna da je njihova trudnoća vanmaterična sve dok ne posete svog lekara radi prenatalnog pregleda, krvnog pregleda ili ultrazvuka. Lekar može posumnjati na ektopičnu trudnoću na osnovu onoga što pokažu rezultati pomenutih pregleda i testova.

Da bi dijagnostikovao ektopičnu trudnoću, lekar će izvršiti nekoliko testova. Ovo može uključivati karlični pregled i potvrdu trudnoće. Ovi testovi uključuju:

• Test urina: Ovaj test uključuje ili piškinje na test traku ili u čašicu u koju se potom umoče test trake u uzorak urina.
• Test krvi: Lekar može da testira krv kako bi video koliko hormona humanog horionskog gonadotropina imate u telu. Njegova mala količina može ukazivati na ektopičnu trudnoću, jer se nivoi pomenutog hormona dramatično povećavaju kada se oplođeno jaje implantira u matericu.
• Ultrazvučni pregled: Ultrazvuk koristi zvučne talase radi stvaranja slike unutrašnjih struktura tela. Lekar će koristiti ovaj test da sagleda gde je oplođeno jaje implantirano.
• Magnetna rezonanca (MR): U nekim slučajevima će doktor preporučiti snimanje magnetnom rezonancom kako bi dobio najpouzdaniju sliku okolnih tkiva i njihovih struktura.

Kada lekar potvrdi vanmateričnu trudnoću i utvrdi gde je oplođeno jaje implantirano, sa vama će razgovarati o planu lečenja i daljim adekvatnim koracima.

 

Kako se leči vanmaterična trudnoća?

Zdravstveni radnici leče vanmaterične trudnoće lekovima ili operacijom.

 

Metotreksat za ektopičnu trudnoću

U nekim slučajevima, lekar može predložiti upotrebu leka koji se zove metotreksat da zaustavi rast oplođenog jajeta, čime se završava trudnoća. Lek ne bi trebalo da ošteti jajovode. Ne možete koristiti ovaj lek ako je jajovod već puknuo.

Lekar daje metotreksat kao jednu injekciju. Ova opcija je manje invazivna od operacije, ali zahteva naknadne preglede kako bi lekar mogao da prati hormonske nivoe. Važno je da imate dosledno praćenje u ovom slučaju. U retkim slučajevima, neophodna je druga injekcija metotreksata ako se nivoi hormona ne smanje dovoljno sa jednom dozom.

Operacija za ektopičnu trudnoću

Lekar će želeti da ukloni vanmateričnu trudnoću operacijom ako je jajovod puknuo ili ako ste u opasnosti od rupture. Ovo je hitna operacija i tretman koji spašava život. Postupak se obično radi laparoskopski (kroz nekoliko malih rezova na stomaku) dok spavate pod anestezijom. Hirurg može da ukloni ceo jajovod sa jajetom koji je još uvek u njemu ili da izvadi jaje iz jajovoda.

 

Mogu li sprečiti vanmateričnu trudnoću?

Ne možete sprečiti ovu vrstu trudnoće. Međutim, možete pokušati da smanjite rizik tako što ćete pratiti dobre životne navike. To može uključivati izbegavanje cigareta, postizanje i održavanje zdrave težine i sprečavanje bilo kakvih polno prenosivih infekcija.

 

Može li se ponovo zatrudneti nakon vanmaterične trudnoće?

Većina ljudi sa prošlom vanmaterničnom trudnoćom može imati buduće uspešne trudnoće. Postoji veći rizik od vanmaterične trudnoće nakon što ste je imali.

 

Može li se trudnoća nastaviti ukoliko je vanmaterična?

Nažalost, vanmaterična trudnoća je fatalna za fetus i trudnoća se ne može nastaviti. Jednom kada se jaje implantira izvan materice, ne možete ga premestiti u matericu.

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.