Magnetna rezonanca - kako izgleda pregled i kada se preporučuje

Magnetna rezonanca (MR, MRI) je neinvazivna, bezbolna i bezbedna dijagnostička metoda koja se koristi za prikaz unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema i krvnih sudova. Umesto jonizujućeg zračenja, koristi jako magnetno polje i radio-talase kako bi se dobile slike visoke rezolucije.

MR se koristi za otkrivanje bolesti, praćenje njihovog toka i procenu uspešnosti terapije. Zahvaljujući preciznosti i slojevitim prikazima, ova metoda ima široku primenu u dijagnostici neuroloških oboljenja, patologije kičmenog stuba, promena u krvnim sudovima, mekim tkivima, zglobovima i unutrašnjim organima.

Koje regije tela se najčešće snimaju

Magnetnom rezonancom se mogu snimati gotovo svi delovi tela:

• Centralni nervni sistem (mozak, hipofiza, kičmena moždina)
• Vratna, grudna, lumbalna i karlična kičma
• Krvni sudovi vrata i mozga (MR angiografija)
• Zglobovi, ligamenti i mišići (ramena, kolena, kukovi, šake, stopala, karlica)
• Organi u stomaku i karlici (jetra, pankreas, nadbubrežne žlezde, bubrezi, materica, jajnici, prostata)
• Meka tkiva grudnog koša i trbušne duplje
• Debelo crevo (MR enterografija)

Vrste MR aparata prema jačini magnetnog polja

MR uređaji se dele po jačini polja, izraženoj u Tesla jedinicama:

• Nisko polje (0.15 - 0.5 T)
• Srednje polje (0.5 - 1 T)
• Visoko polje (1 - 3 T)
• Eksperimentalno polje (više od 3 T)

Aparati sa višom jačinom omogućavaju bolju prostornu rezoluciju, dok slabija polja daju izraženiji kontrast tkiva. Izbor zavisi od indikacije i željenog kliničkog cilja.

Priprema za pregled

Posebna priprema obično nije potrebna, osim ako lekar ne odredi drugačije. Pre pregleda pacijent uklanja sve metalne predmete: nakit, šnale, naočare, kartice, kaiš, metalne delove garderobe. Ne preporučuje se dolazak sa šminkom ili lakom za kosu, zbog mogućih metalnih čestica u sastavu.

Na pregled je važno poneti prethodnu medicinsku dokumentaciju i istoriju bolesti. Kod osoba sa većom telesnom masom preporučuje se prethodna konsultacija s medicinskim osobljem, jer kapacitet nekih MR aparata može biti ograničen.

Kako izgleda pregled magnetnom rezonancom

Pregled se obavlja u prostoriji sa velikim cilindričnim aparatom kroz koji se pacijent postepeno uvlači ležeći na pokretnom stolu. Tokom pregleda pacijent je u kontaktu s osobljem preko interfona. Pregled ne izaziva bol, ali zahteva potpuno mirovanje. Standardno trajanje pregleda je od 30 do 60 minuta, u zavisnosti od regije tela i broja sekvenci.

Zbog fizičke pozicije i buke aparata, pojedini pacijenti mogu osetiti nelagodnost ili strah, naročito ako postoji klaustrofobija. Postoje i tzv. otvoreni MR aparati koji se koriste u takvim slučajevima.

MR aparat pri radu proizvodi serije glasnih zvukova, što je normalna pojava usled promene gradijenata magnetnog polja. U retkim slučajevima može se javiti svetlucanje u očima ili metalni ukus u ustima, što je prolazno i neškodljivo.

Upotreba kontrastnog sredstva

U određenim situacijama lekar može preporučiti primenu kontrasta radi boljeg prikaza struktura i eventualnih promena. Kontrast se daje intravenski, ne sadrži jod, i u većini slučajeva se dobro podnosi. Ubrzo nakon primene može se javiti osećaj toplote, koji brzo prolazi.

Kontraindikacije za pregled magnetnom rezonancom

Postoje stanja i uređaji koji predstavljaju relativne ili apsolutne kontraindikacije za MR pregled:

• Ugrađeni pejsmejker, metalni implanti, zalisci, insulinske pumpe, neurostimulatori
• Metalni predmeti u telu iz radnog okruženja (zavarivači i slično)
• Trudnoća, naročito u prvom trimestru
• Nedavna operacija, posebno na srcu i krvnim sudovima
• Teška klaustrofobija (osim u centrima sa otvorenim MR uređajima)

Pre pregleda je važno informisati lekara o svim potencijalnim faktorima rizika. Nakon završetka snimanja, lekar specijalista pregledava dobijene slike, i ako je potrebno, može zatražiti dodatne sekvence pre nego što pacijent napusti ordinaciju.