Šta je magnetna rezonanca glave?

Magnetna rezonanca glave je neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi snažno magnetno polje i radio-talase da bi se dobile detaljne slike mozga i struktura u glavi. Pregled je precizan i potpuno neškodljiv za organizam, jer ne koristi štetno jonizujuće zračenje. Magnetnom rezonancom dobijaju se vrlo jasni prikazi moždanog tkiva i lobanje, što lekarima omogućava da uoče i najmanje promene ili nepravilnosti. Ova metoda je često efikasnija od klasičnog rendgenskog snimanja ili CT skenera (kompjuterizovane tomografije) u otkrivanju sitnih abnormalnosti, na primer u strukturama poput hipofize ili moždanog stabla.

Zašto se radi magnetna rezonanca glave?

Magnetna rezonanca glave pruža detaljan uvid u stanje mozga i pomaže lekarima da postave tačnu dijagnozu. Zahvaljujući visokoj rezoluciji snimaka, mogu da se otkriju različite promene: na primer, prisustvo tumora ili ciste, znakovi moždanog krvarenja, upalni procesi u moždanom tkivu, kao i eventualni moždani udar (šlog). Takođe se mogu uočiti i suptilna oštećenja nervnih struktura - poput promena koje prouzrokuje multipla skleroza - ili određene urođene anomalije u građi mozga. Ovaj pregled se najčešće predlaže kada simptomi kod pacijenta ukazuju na moguće probleme u glavi. Učestale i neobjašnjive glavobolje, vrtoglavice, poremećaji vida ili sluha, epileptični napadi (konvulzije), gubitak ravnoteže, kao i primetno oslabljenje pamćenja ili promene u ponašanju mogu biti razlozi zbog kojih se preporučuje magnetna rezonanca glave kako bi se istražio uzrok tegoba.

Kada je potrebno uraditi magnetnu rezonancu glave?

Na ovaj pregled se upućuje kada postoji sumnja na neko od sledećih stanja ili oboljenja:

• Moždane aneurizme (proširenja ili malformacije krvnih sudova u mozgu)
• Tumori mozga (benigni ili maligni)
• Moždani udar (ishemički ili hemoragijski šlog)
• Teže infekcije mozga i njihove posledice (na primer, zapaljenje mozga koje može dovesti do epileptičnih napada)
• Krvarenje u mozgu
• Nakupljanje tečnosti u moždanim komorama (hidrocefalus)
• Ciste ili otok moždanog tkiva (oticanje usled povrede ili bolesti)
• Urođene malformacije moždanih struktura (npr. Kjarijeva malformacija)
• Sumnja na multiplu sklerozu (hronično oboljenje centralnog nervnog sistema)
• Problemi sa unutrašnjim uhom (npr. trajna vrtoglavica ili naglo oslabljen sluh bez jasnog uzroka)
• Poremećaji hipofize (sumnja na tumor ili uvećanje ove žlezde koja reguliše hormone)
• Drugi poremećaji krvnih sudova u glavi (npr. malformacije) ili komplikovane upale sinusa
• Teške povrede glave posle kojih se javila iznenadna glavobolja, vrtoglavica ili drugi neurološki simptomi
• Učestale migrene (ponavljajuće jake glavobolje)
• Demencija (postepeno slabljenje pamćenja i mentalnih funkcija)
• Nagli i neobjašnjivi gubici svesti ili konvulzivni napadi

Priprema za pregled glave magnetnom rezonancom

• Potrebno je poneti svu relevantnu medicinsku dokumentaciju - prethodne nalaze, snimke ili izveštaje vezane za zdravstveni problem - kao i rezultate laboratorijskih analiza uree i kreatinina iz krvi (ove vrednosti pokazuju funkciju bubrega).
• Pre ulaska u prostoriju za snimanje uklanjaju se svi metalni predmeti sa tela (nakit, sat, novac, kreditne kartice, ukosnice i dr.), jer metal može uticati na kvalitet snimka i bezbednost pregleda.
• Obavezno je obavestiti osoblje o eventualnim metalnim implantima ili elektronskim uređajima u telu. Ugrađeni aparati poput pejsmejkera (srčanog elektrostimulatora) predstavljaju kontraindikaciju za magnetnu rezonancu zbog jakog magnetnog polja. S druge strane, moderni implantati od titanijuma ili platine obično nisu problem, ali medicinsko osoblje mora biti upoznato sa njihovim postojanjem.
• Nije potrebna posebna priprema u vidu dijete ili promene svakodnevnih navika. Pacijent može normalno da jede, pije i uzima redovnu terapiju pre snimanja, osim ako mu lekar nije dao drugačija uputstva.
• Ukoliko osoba pati od klaustrofobije (straha od zatvorenog prostora), važno je to napomenuti lekaru pre pregleda. Po potrebi se može pre snimanja dati blagi sedativ kako bi pacijent bio opušteniji tokom procedure.
• Trudnoća treba da se prijavi lekaru pre zakazivanja pregleda. Magnetna rezonanca se kod trudnica radi samo ako je neophodno, uz posebne mere opreza, naročito ako se razmatra upotreba kontrastnog sredstva.

Kako izgleda pregled glave magnetnom rezonancom?

• Po dolasku na snimanje, radiološki tehničar pomaže pacijentu da legne na pokretni sto aparata u udoban položaj. Glava se postavlja u posebnu plastičnu napravu zvanu zavojnica, koja služi kao prijemnik signala i omogućava dobijanje jasnih snimaka.
• Nakon pripreme, sto se lagano uvlači u unutrašnjost aparata za magnetnu rezonancu koji je cilindričnog oblika (poput tunela). Sam pregled je potpuno bezbolan i pacijent ništa ne oseća od strane samog magnetnog polja. Ipak, boravak u tom zatvorenom prostoru može izazvati nelagodnost kod nekih ljudi, posebno ako postoji strah od skučenog prostora.
• Tokom rada aparata čuju se prilično glasni, ritmični zvuci (kuckanje i vibracije). Radi prijatnije atmosfere i zaštite sluha, pacijentu se daju slušalice ili čepići za uši koji prigušuju buku. Aparat ima ugrađen interfon (mikrofon i zvučnik), tako da osoblje može da komunicira sa pacijentom tokom celog snimanja.
• Medicinsko osoblje iz susedne prostorije nadgleda tok pregleda i putem interfona daje pacijentu uputstva. Važno je da pacijent mirno leži i sluša instrukcije - na primer, ponekad će biti zamoljeno da se nepomično leži kratko vreme. Ako pacijent oseti bilo kakvu izraženu nelagodnost, u svakom momentu može obavestiti tehničara i pregled se po potrebi može prekinuti ili pauzirati.
• U određenim slučajevima, zavisno od vrste tegoba i sumnji lekara, tokom snimanja se koristi kontrastno sredstvo. Kontrast je specijalna tečnost (boja) koja se ubrizgava u venu na ruci kako bi se pojedine strukture ili eventualne promene bolje prikazale na snimku. Aplikacija kontrasta se vrši kroz malu iglu ili kanilu u veni i obično je gotovo bezbolna (osim kratkog uboda) ; pacijent može eventualno osetiti prolaznu toplotu ili metalni ukus u ustima nakon ubrizgavanja.
• Snimanje magnetnom rezonancom glave obično traje oko 30 minuta, a nekada i do 45 minuta (posebno ako se radi sa kontrastom). Za to vreme je važno da pacijent ostane miran. Između različitih sekvenci snimanja prave se kratke pauze, ali ukupno vreme u aparatu najčešće ne prelazi tri četvrt sata. Po završetku snimanja, pacijent se automatski izvlači iz tunela aparata i tehničar uklanja zavojnicu sa glave.

Nakon pregleda

Nakon pregleda, pacijent može odmah da se vrati svojim uobičajenim aktivnostima - nema nikakvog oporavka jer magnetna rezonanca ne oštećuje tkiva i ne ostavlja posledice. Ukoliko je prethodno uzet sedativ za smirenje, savetuje se da osoba ostane još neko vreme da odmori dok dejstvo leka ne popusti i da ne upravlja vozilom neposredno posle snimanja.

Dobijeni snimci idu na analizu specijalisti radiologu. Radiolog detaljno pregleda slike i piše izveštaj (nalaz) sa opisom uočenog stanja. U Eurodijagnostici Beograd svaki pacijent dobija ljubazno objašnjenje rezultata od strane iskusnog radiologa - nalaz će biti protumačen razumljivim jezikom i, ukoliko je potrebno, pacijent će dobiti preporuke za dalje korake (dodatne analize, terapiju ili konsultacije kod odgovarajućeg specijaliste).