Šta je magnetna rezonanca abdomena?

Magnetna rezonanca abdomena (MRI - magnetic resonance imaging) je neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi snažno magnetno polje i radio-talase za dobijanje detaljnih slika unutrašnjih organa u predelu stomaka. Ova metoda omogućava pregled mekih tkiva i organa bez izlaganja štetnom zračenju, što je čini bezbednom alternativom nekim drugim tehnikama snimanja.

Zašto se radi magnetna rezonanca abdomena?

Ovaj pregled se najčešće radi kada postoji sumnja na određene poremećaje ili oboljenja u trbušnoj duplji, a tačan uzrok tegoba nije moguće pouzdano utvrditi fizičkim pregledom ili drugim dijagnostičkim metodama.

Magnetna rezonanca omogućava lekarima detaljan uvid u organe kao što su jetra, žučna kesa i žučni kanali, pankreas, slezina, bubrezi i nadbubrežne žlezde. Često se preporučuje ukoliko rezultati prethodnih analiza (poput ultrazvuka, rendgenskog snimka ili laboratorijskih nalaza) ne pruže dovoljno informacija o uzroku simptoma. Najčešće indikacije za pregled abdomena magnetnom rezonancom su različita stanja i oboljenja, na primer:

• promene na jetri (ciroza, ciste, tumori),
• akutna i hronična zapaljenja žučne kese i žučnih puteva,
• upalni procesi slezine,
• poremećaji pankreasa (akutni i hronični pankreatitis),
• uvećane nadbubrežne žlezde,
• anomalije na bubrezima,
• tumori pankreasa,
• kamen u žučnim kanalima,
• zapaljenje creva (iritabilni kolon),
• metastaze malignih tumora u trbušnim organima,
• karcinom želuca (rak želuca).

Navedena stanja magnetna rezonanca može da prikaže veoma detaljno, što pomaže lekarima da postave tačnu dijagnozu i odrede odgovarajući način lečenja.

Priprema pre pregleda

Pre snimanja pacijent dobija jasna uputstva o pripremi, kako bi pregled protekao bezbedno i dao što bolje rezultate. S obzirom na to da aparat za magnetnu rezonancu stvara snažno magnetno polje koje privlači metal, od izuzetne je važnosti da se na vreme obavesti radiološki tim o postojanju bilo kakvog metalnog strano tela ili implantata u telu. Takođe, sav metalni nakit i drugi predmeti (ključevi, sat, kartice sa magnetnom trakom i sl.) moraju se ostaviti pre ulaska u prostoriju sa aparatom. Posebno je važno napomenuti ukoliko pacijent ima neki ugrađeni medicinski metalni implant, na primer:

• veštački srčani zalistak,
• metalne štipaljke, igle ili šrafove ugrađene tokom ranijih operacija (npr. u kostima),
• metalne pločice ili proteze u telu,
• hirurške spajalice (metalne kopče) zaustavljene posle operacija,
• vaskularne stentove (ugrađene u krvne sudove).

Ukoliko je prisutan pejsmejker (ugrađeni elektrostimulator srca), lekar će proceniti da li je magnetna rezonanca bezbedna opcija. Zbog mogućih smetnji koje magnetno polje može izazvati u radu pejsmejkera, ponekad se umesto MRI pregleda preporučuje druga dijagnostička metoda, poput skenera (CT) abdomena. Neki savremeni modeli pejsmejkera mogu se reprogramirati pre MRI snimanja kako bi se izbegli neželjeni efekti, o čemu odlučuje kardiolog u saradnji sa radiologom.

Ako se planira detaljno snimanje organa za varenje (npr. debelog creva), lekar može savetovati posebnu pripremu creva. To može podrazumevati upotrebu laksativa (sredstva za čišćenje creva) ili klizme dan pre pregleda, kao i izbegavanje hrane nekoliko sati pre snimanja (obično je potrebno biti natašte 4 do 6 sati).

U određenim slučajevima, tokom snimanja se koristi kontrastno sredstvo - specijalna “boja" koja se ubrizgava u venu putem infuzije radi jasnijeg prikaza pojedinih struktura ili eventualnih promena. Alergijske reakcije na kontrast su veoma retke, ali je ipak važno da se pre pregleda lekaru napomene ima li pacijent sklonost ka alergijama ili neka druga hronična stanja (npr. astma, bolesti bubrega i slično), kako bi se na vreme preduzele odgovarajuće mere opreza.

Kako izgleda pregled magnetnom rezonancom abdomena?

Tokom pregleda pacijent leži na pokretnom stolu koji se polako uvlači u tunel magnetskog aparata. Sam pregled je potpuno bezbolan i neinvazivan - ne uključuje nikakve rezove niti neprijatne intervencije. Jedini zadatak pacijenta jeste da leži što mirnije kako bi snimci bili jasni i oštri. Kada snimanje započne, uređaj proizvodi tup, ponavljajući zvuk i vibracije usled rada magneta. Ovi zvukovi mogu biti glasni, pa se pacijentu obično stave čepovi za uši ili slušalice radi veće udobnosti. Tokom celog procesa, pacijent je u kontaktu sa osobljem: tehničar iz susedne prostorije prati tok snimanja putem video-nadzora i komunicira sa pacijentom putem interfona ili mikrofona. U određenim momentima može biti zatraženo da se nakratko zadrži dah (obično nekoliko sekundi), kako bi se organi u trbuhu umirili i pojedine slike snimile što jasnije. Pregled obično traje od 30 do 90 minuta, u zavisnosti od toga koliko je snimaka potrebno i da li se koristi kontrast. Ukoliko pacijent oseća nelagodnost (npr. zbog klaustrofobije - straha od zatvorenog prostora), pregledu se može pristupiti uz primenu blagih sedativa koje propisuje lekar, kako bi se obezbedilo opuštanje i mirno ležanje tokom snimanja.

Posle snimanja abdomena magnetnom rezonancom

Po završetku snimanja, pokretni sto izlazi iz tunela aparata i pregled je završen. Neposredno nakon snimanja, nema posebnih ograničenja - pacijent može ustati i nastaviti sa uobičajenim dnevnim aktivnostima. Ceo postupak ne zahteva oporavak, tako da se odmah po završetku može ići kući.

Ukoliko je dat sedativ pre pregleda ili kontrast tokom snimanja, medicinsko osoblje će kratko zadržati pacijenta na posmatranju (obično 15-30 minuta) iz predostrožnosti, nakon čega se takođe može ići kući.

Specijalista radiolog pregleda snimke ubrzo nakon završene procedure. Nakon pregleda lekar će veoma brzo pregledati i protumačiti snimke. Preliminarni rezultati magnetne rezonance abdomena mogu doći u roku od nekoliko dana, međutim konačni zaključak lekar može dati za nedelju dana ili više.