Aneurizma abdominalne aorte

Šta je aneurizma abdominalne aorte?

Aneurizma abdominalne aorte je povećanje ili izbočenje u delu aorte koji se proteže kroz stomak ili abdomen (abdominalna aorta). Izbočina se formira u oblasti gde je zid aorte oslabio. Normalno, zid aorte je dovoljno jak i fleksibilan da upravlja stalnim pritiskom krvi koje srce ispumpava, ali različiti faktori poput starenja, upotrebe duvana i određenih zdravstvenih stanja mogu oslabiti zid aorte. Kada je zid slab, ne može da se nosi sa silama krvotoka kao što bi trebalo.

Kao rezultat toga, oslabljeni deo zida aorte se širi ka spolja i povećava. Ova ekspanzija, ili balon, nastavlja da raste tokom vremena. Zdravstveni radnik će dijagnostikovati AAA ako se segment aorte proširi na najmanje 50% svog normalnog prečnika. Za mnoge ljude to znači da je izbočina široka oko 3 centimetra.

Što je veća aneurizma, veća je verovatnoća da će se otvoriti (ruptura) i izazvati unutrašnje krvarenje opasno po život. AAA obično nema simptome dok ne pukne ili je blizu pucanja. Zato je od suštinskog značaja da saznate da li imate faktore rizika za AAA i da sarađujete sa zdravstvenim radnicima da biste upravljali njima.

 

Koliko su česte aneurizme abdominalne aorte?

Aneurizme abdominalne aorte su uobičajeno stanje.

Sa svakom dodatnom decenijom života rizik od razvoja AAA se udvostručuje.

Istraživanje je takođe pokazalo da se aneurizme mogu formirati bilo gde duž aorte, ali obično se formiraju u stomaku. Aneurizme abdominalne aorte predstavljaju oko 75% svih aneurizma aorte.

 

Koji su simptomi aneurizme abdominalne aorte?

Većina ljudi sa AAA nema simptome sve dok aneurizma nije blizu pucanja. U tom trenutku možete imati:

• Stalan, dubok bol u donjem delu leđa ili stomaku
• Bol u nozi, preponama ili karličnom predelu
• Pulsirajući osećaj u stomaku koji podseća na otkucaj srca.

Puknuta AAA zahteva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi počinju iznenada i mogu uključivati:

• Jak bol u stomaku, donjem delu leđa ili nogama
• Kratak dah
• Ubrzan rad srca
• Nizak krvni pritisak
• Vrtoglavica ili nesvestica
• Mučnina ili povraćanje
• Lepljiva, znojna koža.

 

Šta uzrokuje aneurizmu abdominalne aorte?

Osnovna slabost u zidu aorte uzrokuje formiranje aneurizmu abdominalne aorte. Mnogi faktori životne sredine i nasledni faktori dolaze zajedno i mogu izazvati ovu slabost. Sve u svemu, tačan razlog njihovog formiranja nije razumljiv.

Na primer, upotreba duvana dovodi do toga da zid aorte gubi proteine koji obezbeđuju njenu strukturu. Zid aorte takođe može oslabiti zbog nakupljanja plaka (ateroskleroze). Formiranje i rast plaka tokom vremena može izazvati upalu i smrt ćelija u slojevima zida arterije. Kako se blokovi zida aorte razbijaju, aorta postaje slabija i podložnija abnormalnom širenju.

 

Koji su faktori rizika za aneurizme abdominalne aorte?

Ovi faktori rizika igraju najveću ulogu:

• Upotreba duvana. Tačan rizik varira u zavisnosti od intenziteta upotrebe (što ste više koristili duvan, veći je rizik).
• Godine starosti. Suočavate se sa većim rizikom od AAA kako starite.
• Pol. Istraživanja su pokazala da veći rizik od razvoja AAA imaju muškarci.
• Porodična istorija AAA. Porodična istorija igra važnu ulogu u razvoju AAA. Otprilike 10% do 20% ljudi koji imaju rođaka u prvom stepenu sa takođe razvijr AAA. To znači da se suočavate sa većim rizikom ako je biološki roditelj, dete, brat ili sestra imao AAA u nekom trenutku svog života.

 

Drugi faktori rizika koji mogu igrati ulogu uključuju:

• Visok krvni pritisak
• Neki oblik aterosklerotične kardiovaskularne bolesti. Ovo uključuje bolest koronarne arterije i bolest perifernih arterija
• Naslednu bolest vaskularnog vezivnog tkiva.

 

Kako se dijagnostikuje aneurizma abdominalne aorte?

Pošto aneurizme abdominalne aorte obično ne izazivaju simptome, zdravstveni radnici često dijagnostikuju nerazbijene AAA putem testova naručenih za druga zdravstvena stanja. Ako lekar sumnja da imate aneurizmu abdominalne aorte zbog rezultata testa ili drugih razloga, može da izvrši:

• Ultrazvuk abdomena.
• Kompjuterska tomografija angiogram.

Skrining za aneurizme abdominalne aorte

Zdravstveni radnici preporučuju ultrazvučni skrining za ljude sa rizikom od AAA. Ovaj test snimanja je jednostavan i bezbolan i pokazuje da li imate aneurizmu abdominalne aorte. Ako to učinite, lekar će preporučiti dodatne ultrazvučne preglede u redovnim intervalima (obično svakih 6 do 12 meseci) za praćenje aneurizme.

 

Lečenje aneurizme abdominalne aorte

Lečenje zavisi od veličine aneurizme, što je glavni faktor koji određuje njen rizik od rupture. Malim aneurizmama možda neće trebati odmah lečenje. Umesto toga, lekar će pratiti aneurizmu kroz redovne ultrazvučne testove ili CT (kompjuterska tomografija). Veće aneurizme mogu zahtevati operaciju.

 

Nadzor nad aneurizmama abdominalnih aorti AAA

Nadzor je obično prikladan kada AAA ima prečnik manji od 5,5 centimetara.

Imaćete ultrazvuk ili CT skeniranje u redovnim intervalima u zavisnosti od veličine aneurizme. Većim aneurizmama je potrebno češće snimanje. Ako ste blizu praga lečenja, možda ćete dobiti CT skeniranje, a ne ultrazvuk. Obavezno pratite uputstva svog lekara kada su potrebni testovi slikanja. Lekar će takođe reći:

• Koje promene u načinu života treba da napravite. To uključuje izbegavanje upotrebe duvana, ishranu koja je zdrava za srce i vežbanje.
• Koje lekove treba da uzimate za lečenje stanja kao što su visok krvni pritisak ili visok holesterol.

Promene životnog stila i lekovi neće smanjiti aneurizmu (trenutno ne postoji tretman koji to može učiniti). Ove mere mogu pomoći u usporavanju rasta aneurizme i smanjenju rizika od drugih kardiovaskularnih problema. Istraživači nastavljaju da istražuju lekove i druge tretmane koji mogu ograničiti ili zaustaviti rast malih AAA.

Operacija za aneurizmu abdominalnih aorti AAA

Možda će vam trebati operacija za aneurizma abdominalnih aorti ako:

• Aneurizma izaziva simptome, bez obzira na njenu veličinu.
• Aneurizma je pukla. U ovom slučaju, potrebna je hitna operacija da biste spasili svoj život.

Hirurška intervencija smanjuje rizik od rupture aneurizme zamenom aorte ili presvlačenjem aorte iznutra novim graftom. Za to postoje dve hirurške metode:

• Tradicionalna otvorena operacija popravke aneurizme
• Popravka endovaskularne aneurizme.

Hirurzi i pacijenti uglavnom preferiraju popravku aneurizme za elektivnu hirurgiju, jer nudi lakši oporavak i bolju kratkoročnu stopu preživljavanja. Biće vam potrebna procena popravke ultrazvukom ili CT skeniranjem na godišnjem nivou. Određeni faktori (kao što su godine ili anatomija) mogu učiniti otvorenu operaciju bezbednijom opcijom. Svaka metoda ima prednosti i rizike. Lekar će o tome razgovarati sa vama i zajedno možete doneti odluku.

Puknute aneurizme zahtevaju hitnu operaciju da biste dobili šansu za preživljavanje.

 

Može li se sprečiti aneurizma abdominalne aorte?

Nemamo poznatih načina da sprečimo razvoj AAA. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima ako biološki roditelj, brat, sestra ili dete imaju AAA. Oni mogu preporučiti ultrazvučni skrining kako bi se proverili znaci formiranja aneurizme.

Bez obzira da li imate porodičnu istoriju aneurizme abdominalne aorte ili ne, možete preduzeti mere da smanjite druge faktore rizika i podržite svoje celokupno kardiovaskularno zdravlje. Razgovarajte sa svojim lekarom o načinima da:

• Prestanete konzumirati cigarete
• Razvijete plan vežbanja koji je pogodan za vas
• Pratite ishranu zdravu za srce
• Upravljajte svojim krvnim pritiskom, holesterolom i šećerom u krvi
• Ograničite pića koja sadrže alkohol.

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.