Fraktura rebara

Šta je fraktura rebra?

Fraktura (prelom) rebra je medicinski izraz za slomljeno rebro. Prelomi rebara su obično uzrokovani saobraćajnim nesrećama, sportskim povredama ili drugim traumama. Moguće je slomiti rebro, a da ne doživite traumu.

Retko je potrebna operacija za popravku preloma rebra, osim ako je povreda koja je slomila rebro oštetila unutrašnje organe. Za razliku od većine drugih vrsta preloma kostiju, verovatno je da vam neće biti potreban tretman osim odmora, leda i vežbi disanja. Većina ljudi je potrebno najmanje mesec dana da se oporavi od preloma rebra.

Čak i ako možete da se oporavite tretmanom kod kuće, prelomi rebara mogu imati komplikacije opasne po život. Posetite lekara ili idite u hitnu pomoć ako osećate simptome kao što su bol i osetljivost oko rebara i grudnog koša, ili ako imate problema sa disanjem.

Prelomi pomerenih rebara naspram preloma rebara bez pomeranja

Raseljeni ili neraseljeni su reči koje će lekar koristiti da opiše prelom. Pomereni prelom znači da su se delovi kosti toliko pomerili da se oko preloma stvorio jaz kada je kost pukla. Prelomi koji nisu pomereni su i dalje slomljene kosti, ali delovi nisu pomereni dovoljno daleko da bi bili van poravnanja tokom pauze. Mnogo je verovatnije da će za pomerene frakture biti potrebna operacija za popravku.

Prelomi rebara - kao i svi prelomi kostiju - mogu uticati na svakoga. Ovo je posebno tačno jer su obično uzrokovane saobraćajnim nesrećama i drugim traumama. Ljudi sa osteoporozom (oslabljene kosti) imaju povećan rizik za sve vrste slomljenih kostiju, uključujući prelome rebara. Sportisti koji se bave kontaktnim sportovima imaju veću verovatnoću da slome rebro od većine ljudi.

Ako ste u opasnosti od padova, veća je verovatnoća da ćete doživeti prelom rebra.

Deca ređe lome rebra od odraslih jer su im kosti mnogo fleksibilnije od odraslih.

Koliko su česti prelomi rebara?

Rebra su jedne od najjačih kostiju u telu, tako da je retko da slomite rebro, a da ne doživite veliku traumu poput saobraćajne nesreće ili pada. Oko 30% ljudi koji dožive traumu grudnog koša slomi bar jedno rebro.

Prelomi nastali bez traumatske povrede su retki.

Koji su simptomi frakture rebra?

Simptomi preloma rebra uključuju:

• Bol (naročito kada dišete, kašljete ili pomerate grudi i gornji deo tela)
• Osetljivost
• Modrice ili promena boje kože

Šta uzrokuje frakturu rebara?

Frakture rebara su obično uzrokovane nekim udarcem u grudi. Neki od najčešćih uzroka uključuju:

• Saobraćajne nezgode
• Pad
• Sportske povrede.

Prelomi rebara mogu se desiti i bez traumatske povrede. Ove atraumatske (ne uzrokovane traumom) su uzrokovane:

• Rakom, koji se proširio na kosti
• Teškim kašaljem
• Osteoporozom

Komplikacije frakture rebara

Oštećenje organa

Frakture rebara se obično javljaju tokom trauma, što znači da postoji šansa da imate druge povrede. Slomljeno rebro može izazvati ozbiljna oštećenja u telu. Rebra štite nekoliko najvažnijih organa, uključujući:

• Srce
• Pluća
• Jetru
• Bubrege
• Slezinu.

Ako je povreda koja je izazvala prelom gurnula rebra u telo, komadići kosti mogu da poseku (rascepe), probuše ili nagnječe organe.

Problemi sa disanjem (plućne komplikacije)

Disanje sa slomljenim rebrom može biti bolno. Ako ne dišete tako duboko kao što obično radite dok su rebra slomljena, imate povećan rizik od razvoja upale pluća.

Prelomi rebara takođe mogu dovesti do kolapsa pluća (ponekad se naziva pneumotoraks).

Kako se dijagnostikuju fracture rebara?

Zdravstveni radnik će dijagnostikovati prelom rebra fizičkim pregledom. Oni takođe mogu koristiti testove snimanja da bi proverili da li ima oštećenja na organima.

Koji testovi se rade za dijagnozu preloma rebra?

Nakon fizičkog pregleda, možda će vam trebati barem jedan od nekoliko testova snimanja:

• Rendgen: Rendgen može potvrditi bilo kakve prelome rebara ili druge frakture i pokazati koliko su kosti oštećene.
• Snimanje magnetnom rezonancom (MR): Lekar može da koristi magnetnu rezonancu da dobije potpunu sliku oštećenja kostiju i područja oko njih. Ovo će im pokazati i tkivo oko kostiju. Ovo je posebno važno da biste utvrdili da li su mišići, vezivno tkivo i organi povređeni.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): Ako vam je potrebna operacija, lekar ili hirurg mora tačno da zna koliko su kosti oštećene. CT skeniranje će im dati detaljniju sliku kostiju i okolnog tkiva nego rendgenski snimak. Možda će biti potrebno CT skeniranje ako su rendgenski snimci bili neuverljivi ili da bi pomogli hirurgu da planira operaciju.

Kako se leče frakture rebara?

Kako se leče frakture rebra zavisi od težine prvobitnog preloma. Slomljene kosti moraju ponovo da zarastu. Ako vam je bilo koji od organa oštećen tokom traume, možda ćete morati da ostanete u bolnici dok se te povrede saniraju.

Većina fraktura rebara može se lečiti mirovanjem i lekovima za ublažavanje bolova. Verovatno ćete morati da radite vežbe disanja. Ovo pomaže u sprečavanju upale pluća i održava pluća i grudi u pokretu.

Operacija frakture rebra

Retko je potrebna operacija zbog preloma rebra. Operacija će biti potrebna samo ako imate ozbiljne unutrašnje povrede ili ako kosti nisu pravilno zarasle (komplikacija koja se zove nezaraslo ili pogrešno spajanje).

Unutrašnja fiksacija

Najozbiljniji prelomi zahtevaju operaciju. Hirurg će poravnati (postaviti) kosti u njihov ispravan položaj, a zatim ih učvrstiti na mestu kako bi mogle da zarastu i ponovo izrastu. Obično izvode ono što se zove unutrašnja fiksacija, što znači da hirurg ubacuje komade metala u kost da bi ih držao na mestu dok zaceljuje.

Tehnike unutrašnje fiksacije uključuju:

• Ploče i šrafovi: Metalne ploče zašrafljene u kost kako bi držale delove zajedno i na mestu.
• Igle i žice: Igle i žice drže komade kostiju na mestu koje su premalene za druge pričvršćivače. Obično će se koristiti istovremeno sa štapovima ili pločama.

Neki ljudi žive sa ovim komadima umetnutim u njih. Možda će vam trebati naknadne operacije da biste ih uklonili.

Presađivanje kostiju

Možda će trebati presađivanje kostiju ako je fraktura rebra ozbiljno pomerena ili ako kost ne zarasta ponovo zajedno kako bi trebalo. Hirurg će ubaciti dodatno koštano tkivo kako bi se ponovo spojio sa slomljenom kosti. Nakon toga, obično će izvršiti unutrašnju fiksaciju kako bi držali delove zajedno dok kost ponovo raste. Koštani transplantati mogu doći iz nekoliko izvora:

• Interno sa nekog drugog mesta u telu - obično sa vrha kosti kuka
• Spoljni donator
• Veštačka zamena.

Komplikacije lečenja frakture rebara

Komplikacije operacije frakture rebra uključuju pogrešno postavljanje kostiju dok zarastaju, nemogućnost kostiju da pravilno srastu ili infekciju kostiju (ako imate otvoreni prelom, imate povećan rizik od bakterijske infekcije).

Biće potrebno nekoliko nedelja da se simptomi poboljšaju. Odmah se obratite svom lekaru ako osetite intenzivan bol koji se ne popravlja ili ako imate problema sa disanjem.