Neoplazma rektuma
Šta je naoplazma rektuma?
Neoplazma rektuma (rak rektuma) je obično sporo rastući rak koji se formira na unutrašnjoj sluznici rektuma. Rektum je zapravo poslednjih nekoliko inča debelog creva. Većina karcinoma rektuma počinje kao nakupina abnormalnih ćelija (polipa) poznatih kao adenomi. Može proći 10 do 15 godina da se polip pretvori u kancerogen tumor na rektumu.
Skrining raka poput kolonoskopije često otkriva polipe koji mogu postati rak. Redovni pregledi za otkrivanje i uklanjanje polipa smanjuju rizik od razvoja raka rektuma. Ako imate rak rektuma, operacija za uklanjanje malih kanceroznih tumora može izlečiti stanje.
Rak rektuma je treći najčešći rak u sistemu za varenje, iza raka debelog creva i raka pankreasa.
Koji su simptomi neoplazme rektuma?
Možete imati neoplazmu rektuma godinama, a da ne primetite promene u svom telu. U mnogim slučajevima, rak rektuma uopšte ne izaziva simptome. Međutim, neki ljudi mogu primetiti određene znakove upozorenja. Simptomi raka rektuma mogu su:
- Rektalno krvarenje
- Dijareja
- Zatvor
- Iznenadna promena u tome kako i kada vršite veliku nuždu
- Stolica koja izgleda žilasto ili tanka kao olovka
- Umor
- Slabost
- Bol u stomaku
- Neobjašnjivi gubitak težine.
Šta uzrokuje neoplazmu rektuma?
Tačan uzrok neoplazme rektuma nije poznat, ali postoje određeni faktori rizika koji povećavaju šanse za razvoj bolesti, uključujući:
- Starost: Kao i kod većine karcinoma, rizik od neoplazme rektuma raste sa godinama. Prosečna starost dijagnoze je 63 godine.
- Određene bolesti i stanja: Nekoliko zdravstvenih stanja može povećati rizik od raka rektuma, uključujući inflamatorne bolesti creva, kao što su Kronova bolest i ulcerozni kolitis.
- Konzumacija prerađenog mesa: Ljudi koji jedu puno crvenog mesa i prerađenog mesa imaju veći rizik od razvoja raka rektuma.
- Porodična istorija: Ako imate biološkog člana porodice kome je dijagnostikovana neoplazma rektuma, šanse da ga razvijete su skoro dvostruke.
- Pol: Muškarci imaju veću verovatnoću da razviju neoplazmu rektuma nego žene.
- Gojaznost: Ljudi koji su gojazni imaju veću verovatnoću da imaju neoplazmu rektuma u poređenju sa ljudima koji nemaju gojaznost.
- Pušenje: Nedavna istraživanja sugerišu da ljudi koji konzumiraju cigarette imaju veću verovatnoću da umru od raka rektuma nego ljudi koji ne puše.
Kako se dijagnostikuje neoplazma rektuma?
Dijagnoza počinje rutinskim skrining testovima, uključujući digitalni rektalni pregled i kolonoskopiju. Lekar može da uradi biopsiju tokom kolonoskopije kako bi dobio uzorke tkiva za pregled od strane patologa.
Ako laboratorijski testovi otkriju rak, lekar vas može uputiti onkologu na dodatne testove. Ti testovi mogu uključivati testove krvi, testove snimanja, procedure za potvrđivanje dijagnoze i laboratorijske testove za bliže ispitivanje ćelija raka u uzorcima tkiva.
Testovi krvi
Onkolog može zatražitii sledeće testove krvi kako bi potražio znake raka rektuma:
- Kompletna krvna slika: Medicinski patolog može da proveri nivoe crvenih krvnih zrnaca za znake anemije.
- Sveobuhvatni metabolički panel: Ovaj test meri mnoge supstance u krvi, uključujući i one koje pokazuju koliko dobro funkcionišu bubrezi i jetra.
- Test jetrenih enzima: Ovaj test proverava znakove da li je rak rektuma u jetri.
- Testovi tumorskih markera: Tumorski marker je supstanca koju ćelije raka mogu osloboditi u krvi. Kod raka rektuma, medicinski patolog će tražiti znake karcinoembrionalnih antigena.
Dijagnostičke procedure
Testovi mogu uključivati dijagnostičku kolonoskopiju, koja prati test koji je otkrio abnormalnosti u rektumu. Oni mogu naručiti proktoskopiju kako bi pregledali rektum.
Testovi slikanja
Onkolog može zatražiti sledeće testove snimanja kako bi utvrdio da li se rak širi (metastazira) iz rektuma u druge delove tela:
- Kompjuterska tomografija (CT skener)
- Testovi magnetne rezonance (MR)
- Ultrazvuk karlice.
Onkolog će koristiti rezultate testova da utvrdi stadijum raka. Neoplazma rektuma je kategorisan u pet različitih faza:
Faza 0: Skrining testovi otkrivaju ćelije raka na površini tkiva koje oblaže rektum.
Faza 1: Tumor raste ispod sluznice i verovatno u rektalnom zidu.
Faza 2: Tumor raste u rektalnom zidu i može se proširiti u tkiva oko rektuma.
Faza 3: Tumor napada limfne čvorove pored rektuma i neka tkiva izvan zida rektuma.
Faza 4: Tumor se širi na udaljene limfne čvorove ili organe.
Koji su tretmani za neoplazmu rektuma?
U zavisnosti od situacije, lekar može vršiti aktivan nadzor. U aktivnom nadzoru, ponekad poznatom kao budno čekanje, lekar pažljivo prati opšte zdravlje i simptome.
Oni takođe mogu da rade druge tretmane, uključujući operaciju. Operacija uklanjanja kanceroznih tumora je jedan od najčešćih tretmana raka rektuma. Kolorektalni hirurg može razmotriti nekoliko opcija, uključujući:
- Transanalna endoskopska mikrohirurgija: Tokom ove procedure, hirurg uklanja male karcinome iz rektuma koristeći poseban opseg umetnut kroz anus. Oni mogu preporučiti ovaj tretman ako je tumor u rektumu mali i nije verovatno da će se širiti.
- Niska prednja resekcija: Ako je tumor u rektumu veliki, kolorektalni hirurg može uraditi nisku prednju resekciju, uklanjajući ceo ili deo rektuma.
- Abdominoperinealna resekcija: Kolorektalni hirurg može da uradi ovu operaciju ako postoji tumor u blizini anusa koji ne mogu da uklone bez oštećenja mišića koji kontrolišu kretanje creva. Tokom ove procedure, hirurg može ukloniti anus, rektum i deo debelog creva. Takođe će uraditi kolostomiju kako bi otpad mogao napustiti telo.
Tretmani koji nisu hirurški mogu uključivati:
- Hemoterapiju
- Terapiju zračenjem
- Imunoterapiju
- Ciljanu terapiju.
Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.