Policistični bubrezi

Šta su policistični bubrezi?

Policistični bubrezi uzrokuju da se u bubrezima razviju ciste (izrasline ispunjene tečnošću). To je genetski poremećaj, što znači da morate imati mutirani (promenjen) gen da biste ga dobili.

Policistični bubrezi izazivaju hroničnu bolest bubrega, koja može napredovati do zatajenja bubrega. Većini ljudi sa policističnim bubrezima će biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.

 

Vrste policističnih bubrega

Postoje dve vrste policističnih bubrega:

• Autosomno dominantna bolest policističnih bubrega (ADBPB): ADBPB je najčešći oblik. Većina ljudi dobija dijagnozu ADBPB u odraslom dobu između 30 i 50 godina, ali se takođe može javiti i u detinjstvu ili tokom tinejdžerskih godina. Ovu vrstu BPB možete dobiti ako samo jedan biološki roditelj ima mutaciju gena.
• Autosomno recesivna bolest policističnih bubrega (ARBPB): ARBPB je redak oblik BPB, koji se takođe naziva infantilna BPB. To uzrokuje abnormalni razvoj bubrega tokom razvoja fetusa. Zdravstveni radnici najčešće dijagnostikuju ovu vrstu kod fetusa tokom trudnoće ili ubrzo nakon rođenja bebe. Da bi dobili ovu vrstu policističnih bubrega, oba biološka roditelja moraju imati i preneti mutaciju gena.

 

Koji su najčešći simptomi policističnih bubrega?

Simptomi se mogu razlikovati u zavisnosti od toga koju vrstu policističnih bubrega imate.

Znaci autosomno dominantne policistične bolesti bubrega

Ljudi sa dominantnim tipom često ne pokazuju znake bolesti sve dok ne dostignu odraslo doba. Verovatno nećete imati simptome dok ciste ne narastu.

Simptomi uključuju:

• Bol u leđima ili bokovima
• Visok krvni pritisak
• Glavobolje
• Hematuriju (krv u mokraći)
• Infekcije urinarnog trakta
• Kamenje u bubregu.

Znaci autosomno recesivne policistične bolesti bubrega

Ljudi sa recesivnim tipom mogu pokazati znake bolesti ubrzo nakon rođenja ili u detinjstvu. Ginekolog može otkriti ciste na bubrezima fetusa tokom prenatalnog ultrazvuka.

Znakovi koji pokazuju da novorođenče može imati bolest uključuju:

• Malu porođajnu težinu
• Otečen stomak
• Visok krvni pritisak pri rođenju
• Problemi sa disanjem.

Znakovi u detinjstvu mogu uključivati:

• Neuspeh rasta
• Česte infekcije urinarnog trakta
• Visok krvni pritisak
• Bol u stomaku ili donjem delu leđa.

Znaci koji ukazuju da fetus može imati oboljenje uključuju:

• Veći bubrezi od prosečnih
• Nizak nivo amnionske tečnosti.

Da li će se znaci i simptomi policistične bolesti bubrega uvek pojaviti odmah?

Ne. Ova bolest je često klinički tiha, pri čemu se otprilike polovina slučajeva dijagnostikuje tokom života osobe.

 

Šta uzrokuje policistične bubrege?

Genetske mutacije uzrokuju policističnu bolest bubrega. Gene dobijate od bioloških roditelja. Ponekad gen mutira i ne kopira se ispravno tokom fetalnog razvoja. Ako imate mutaciju gena, možete je preneti svojoj biološkoj deci. Ovo se dešava sa većinom slučajeva policističnih bubrega.

U retkim slučajevima, geni mutiraju ili se nasumično menjaju, a da nijedan biološki roditelj nije nosilac gena.

 

Koje su komplikacije policističnih bubrega?

Može izazvati ozbiljne zdravstvene komplikacije kod odraslih i beba. Neki simptomi su takođe komplikacije kao što su:

• Kamenje u bubregu
• Visok krvni pritisak
• Infekcije urinarnog trakta.

Ostale komplikacije uključuju:

• Aneurizme mozga
• Probleme sa debelim crevom kao što je divertikulitis
• Probleme sa srčanim zaliscima
• Otkazivanje bubrega
• Ciste jetre i ciste pankreasa
• Preeklampsiju (visok krvni pritisak tokom trudnoće).

 

Kako se dijagnostikuju policistični bubrezi?

Nefrolog (zdravstveni radnik specijalizovan za poremećaje bubrega) dijagnostikuje policistične bubrege. Oni mogu uraditi sledeće preglede snimanja kako bi proverili bubrege:

• Ultrazvuk bubrega
• Prenatalni ultrazvuk (za dijagnozu kod fetusa)
• CT skeniranje (kompjuterska tomografija)
• MR (magnetna rezonanca).

Zdravstveni radnik takođe može preporučiti genetsko testiranje. Test krvi ili pljuvačke može da proveri da li postoje mutirani geni koji uzrokuju policistične bubrege.

 

Lečenje policističnih bubrega

Ne postoji lek za policistične bubrege. Cilj lečenja je usporavanje napredovanja bolesti i kontrola simptoma koje izazivaju. Najčešći tretmani uključuju:

• Upravljanje krvnim pritiskom: Lekar pomaže da upravljate krvnim pritiskom lekovima, planom ishrane i vežbanjem. Održavanje krvnog pritiska u bezbednom opsegu smanjuje rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
• Pomoć pri disanju: Bebama sa nerazvijenim plućima i problemima sa disanjem može biti potrebna mehanička ventilacija.
• Dijaliza: Ako imate zatajenje bubrege, možda će vam trebati dijaliza (procedura za čišćenje krvi). Hemodijaliza koristi mašinu za filtriranje krvi izvan tela. Peritonealna dijaliza koristi sluznicu stomaka i posebnu tečnost za filtriranje krvi.
• Terapija rasta: Dojenčadi sa malom težinom će možda trebati pomoć u rastu. Zdravstveni radnik može preporučiti nutritivnu terapiju ili ljudski hormon rasta.
• Transplantacija bubrega: Možda će vam trebati transplantacija bubrega ako ADBPB napreduje do zatajenja bubrega. Transplantacija je hirurška intervencija kojom se oštećeni bubreg zamenjuje bubregom donora.
• Lečenje bola: Lek može da kontroliše bol izazvan infekcijama, kamenom u bubregu ili cistama koje pucaju. Lekar treba da odobri sve lekove protiv bolova koje uzimate. Neki lekovi mogu pogoršati oštećenje bubrega.

 

Da li se policistična bolest bubrega može sprečiti?

Policistična bolest bubrega se ne može sprečiti, ali možda ćete uspeti da usporite bolest ili sprečite otkazivanje bubrega tako što ćete praktikovati zdrav način života.

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.