Sinusitis

Šta je sinusitis?
Sinusitis je upala ili otok tkiva koje oblažu sinuse. Sinusi su strukture unutar lica koje su obično ispunjene vazduhom. Bakterijske infekcije, virusne infekcije i alergije mogu da ih iritiraju, uzrokujući da se blokiraju i napune tečnošću. Ovo može izazvati pritisak i bol u licu, začepljenost nosa i druge simptome. Sinusitis se takođe ponekad naziva rinosinusitis.

Šta su sinusi?

Sinusi su četiri uparene šupljine u glavi. Povezuje ih uski prolazi. Sinusi stvaraju sluz koja izlazi iz prolaza u nosu. Ova drenaža pomaže da nos bude čist i bez bakterija, alergena i drugih klica (patogena).

Vrste sinusitisa

Opisujemo tipove sinusitisa na osnovu toga koliko dugo traju (akutni, subakutni, hronični ili rekurentni) i šta ih uzrokuje (bakterije, virusi ili gljivice).

Akutni, subakutni, hronični i rekurentni sinusitis

• Simptomi akutnog sinusitisa (nazalna kongestija, drenaža, bol u licu/pritisak i smanjen osećaj mirisa) traju manje od četiri nedelje. Obično ga izazivaju virusi poput prehlade.
• Simptomi subakutnog sinusitisa traju četiri do 12 nedelja.
• Simptomi hroničnog sinusitisa traju najmanje 12 nedelja. Uzrok su obično bakterije.
• Ponavljajući simptomi akutnog sinusitisa se vraćaju četiri ili više puta u toku jedne godine i svaki put traju manje od dve nedelje.

Bakterijski i virusni sinusitis

Virusi, poput onih koji izazivaju prehladu, uzrokuju većinu slučajeva sinusitisa. Bakterije mogu izazvati sinusitis, ili vas mogu zaraziti nakon virusnog sinusitisa. Ako imate curenje iz nosa, začepljen nos i bol u licu koji ne nestaje nakon deset dana, možda imate bakterijski sinusitis. Možda se čini da se simptomi poboljšavaju, ali se onda vraćaju i pogoršavaju se od početnih simptoma. Antibiotici i dekongestivi obično dobro deluju na bakterijski sinusitis.

Gljivični sinusitis

Infekcije sinusa uzrokovane gljivicama su obično ozbiljnije od drugih oblika sinusitisa. Veća je verovatnoća da će se desiti ako imate oslabljen imuni sistem.

Koji su simptomi sinusitisa?

Uobičajeni simptomi infekcije sinusa uključuju:

• Postnazalno kapanje (sluz kaplje niz grlo)
• Curenje iz nosa sa gustom žutom ili zelenom sluzi
• Zapušen nos
• Pritisak lica (naročito oko nosa, očiju i čela). Ovo se može pogoršati kada pomerite glavu ili se sagnete
• Pritisak ili bol u zubima
• Pritisak uha ili bol
• Groznica
• Loš zadah (halitoza) ili loš ukus u ustima
• Kašalj
• Glavobolja
• Umor

Šta uzrokuje infekcije sinusa?

Specifični okidači za sinusitis uključuju:

• Obične prehlade
• Grip (influenca)
• Streptococcus pneumoniae bakterija
• Haemophilus influenza bakterija
• Bakterija Morakella catarrhalis
• Nazalne i sezonske alergije.

Koji su faktori rizika za sinusitis?

Neki ljudi imaju veću verovatnoću da dobiju sinusitis od drugih. Faktori rizika uključuju:

• Nazalne alergije
• Astma
• Polipi u nosu (izrasline)
• Septum je linija tkiva koja deli nos, a kada ona nije ravna, sužava prolaz na jednoj strani nosa, što može izazvati blokadu.
• Oslabljen imuni sistem. Ovo može biti od bolesti poput HIV-a ili raka, ili od određenih lekova.
• Pušenje

Sinusitis sam po sebi nije zarazan. Ali virusi i bakterije koji to mogu izazvati jesu. 

Ne morate nužno da lečite sinusitis - često prođe sam od sebe. Veoma retko, nelečene infekcije sinusa mogu dovesti do infekcija opasnih po život. Ovo se dešava ako se bakterije ili gljivice prošire na mozak, oči ili obližnju kost.

Kako se dijagnostikuje infekcija sinusa?

Zdravstveni radnici dijagnostikuju sinusitis na osnovu simptoma i zdravstvene istorije. Lekar će proveriti uši, nos i grlo na otok, drenažu ili začepljenje. Prilikom pregleda nosa mogu koristiti endoskop (mali, osvetljeni instrument).

Testovi za dijagnozu sinusitisa

• Testovi koje lekar može zatražiti za dijagnozu sinusne infekcije uključuju:
• Endoskopija nosa
• Brisevi iz nosa. Lekar može koristiti štap sa mekim vrhom da uzme uzorak tečnosti iz nosa. Oni će ga testirati na viruse ili druge klice koje mogu izazvati simptome.
• Rendgensko snimanje. U nekim slučajevima, lekar može naručiti multislajsni snimak (MTSC) ili snimak magnetne rezonance (MR) da bi bolje razumeo šta se dešava u sinusima.
• Alergijsko testiranje. Ako imate hronični sinusitis, lekar vas može testirati na alergije koje bi ga mogle izazvati.
• Biopsija. Retko, lekar može uzeti uzorak tkiva iz nosa za testiranje.

Rendgenski snimci sinusa pružaju inicijalni uvid u stanje sinusa. Na ovim snimcima, sinusi bez otoka se prikazuju kao crne šupljine sa obe strane čela, iza i ispod jagodičnih kostiju. U situaciji upale, rendgenski snimci mogu otkriti začepljenje sinusa belim pražnjenjem, pružajući prve informacije o mogućem sinusitisu.
Međutim, za dobijanje detaljnije i preciznije slike, često se koriste magnetna rezonanca (MR) i kompjuterska tomografija (CT). MR skener koristi snažne magnete i radio talase kako bi stvorio detaljne slike unutrašnjosti tela, uključujući i sinuse. Ova tehnika pruža vrlo jasne slike mekih tkiva, omogućavajući lekarima da identifikuju promene u strukturi i da razluče različite vrste tkiva.
Kompjuterska tomografija (CT), multislajsni skener (MTSC), koristi rendgenske zrake i računarsku tehnologiju za pravljenje preciznih poprečnih slika tela. Kod sinusitisa, MTSC skeniranje pruža izuzetno visoku rezoluciju slika sinusa, otkrivajući čak i najmanje promene u strukturi. To je posebno korisno kada se sumnja na gljivični sinusitis, tumore ili kada je potrebno isključiti druge ozbiljne komplikacije.

Obe ove tehnike, MR i CT skeniranje, pomažu u otkrivanju anatomskih nepravilnosti, upale, edema ili drugih promena koje mogu uzrokovati sinusitis. MR i CT skeniranje sinusa su ključni dijagnostički alati kada je potrebno dobiti najdetaljniju i najjasniju sliku o stanju sinusa, omogućavajući lekaru da precizno dijagnostikuje i odabere odgovarajući tretman za pacijenta.

Kako se leči sinusitis?

Postoji mnogo opcija za lečenje sinusitisa, u zavisnosti od simptoma i koliko dugo ste ih imali. Možete lečiti infekciju sinusa kod kuće sa:

• Dekongestivima
• Lekovima za prehladu i alergije bez recepta (OTC)
• Ispiranjem nosa slanim rastvorom
• Piti puno tečnosti.

Ako se simptomi sinusitisa ne poboljšaju nakon 10 dana, lekar može da prepiše:

• Antibiotike
• Oralne ili lokalne dekongestive
• Intranazalni steroidni sprej na recept. (Ne koristite sprejeve ili kapi bez recepta duže od tri do pet dana – oni zapravo mogu povećati zagušenje.)

Lekari leče hronični sinusitis fokusirajući se na osnovno stanje. Tretmani mogu uključivati:

• Intranazalni steroidni sprejevi
• Lokalni antihistaminski sprejevi ili oralne pilule
• Antagonisti leukotriena, poput montelukasta
• Operacija za lečenje strukturnih problema, polipa ili gljivičnih infekcija.

U zavisnosti od uzroka, postoji nekoliko načina da smanjite rizik od infekcije sinusa, uključujući:

• Ispiranje nosa fiziološkim rastvorom (slanom vodom) prema uputstvima lekara.
• Preduzimanje koraka za sprečavanje alergija. Ovo uključuje lekove, vakcinacije protiv alergija i izbegavanje poznatih okidača alergija (poput prašine, polena ili dima).
• Korišćenje steroidnih sprejeva za nos ako ih lekar preporučuje.
• Uspostavljanje pranja ruku i drugih navika koje smanjuju rizik od obolijevanja od zaraznih bolesti.
• Izbegavanje dima.

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.